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Unidad de enfermería en hospitalización polivalente de agudos: estándares y recomendaciones

Enviado por D&M 13/09/2010
El Ministerio de sanidad y política social de España publicó, en el marco del Plan de calidad del sistema nacional de salud, el documento Informes, Estudios e Investigación 2009. Esta compilación contiene estándares y recomendaciones para las unidades de enfermería en hospitalización polivalente de agudos, un área de elevada integración con todo el hospital para el apoyo a los pacientes agudos o crónicos agudizados provenientes de los servicios médicos.

Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social

En un hospital, la Unidad de enfermería de hospitalización polivalente (UEH) se configura como una unidad intermedia, que presta servicios (principalmente cuidados de enfermería y de hostelería) al paciente atendido por los servicios clínicos, cuyo correcto funcionamiento precisa de la integración y coordinación con el resto de unidades hospitalarias. Las UEH atienden a pacientes adultos que no requieren soporte respiratorio ni soporte a órganos o sistemas.
 
La disminución de camas de hospitalización de agudos, el acortamiento de las estancias medias, la estabilidad en la tasa de frecuencia, la resolución ambulatoria de procesos que anteriormente requerían hospitalización, entre otras tendencias, influyen en sobre la organización, gestión y funcionamiento de las UEH. Además, cada vez más, los pacientes ingresados en los hospitales de agudos están más gravemente enfermos, tienen un mayor grado de dependencia y son sometidos a mayor intensidad tecnológica y de cuidados. Hay por lo tanto, una notable proporción de los pacientes atendidos en la UEH que son pacientes pluripatológicos con desestabilizaciones episódicas y altos niveles de dependencia, lo que determina la importancia de garantizar la continuidad de la asistencia y de los cuidados, así como la integración de los equipos asistenciales.
 
El documento del Ministerio no posée carácter normativo, sin embargo, tiene por objetivo poner a disposición de las administraciones públicas sanitarias, gestores —públicos y privados— y profesionales, una serie de criterios para la organización y gestión de las UEH, contribuyendo a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad en la prestación de los servicios. Por este motivo los Estándares y Recomendaciones atienden a aspectos relativos a los derechos y garantías de los pacientes. Asimismo, constituye una valiosa herramienta para su diseño y equipación; ofrece criterios organizativos y de gestión; acerca de la estructura física y los recursos materiales; los recursos humanos; los aspectos relativos a la calidad asistencial; y su revisión y seguimiento.
 
El documento constata en primer lugar la situación actual a nivel de actividad, oferta, demanda y tendencias (nacionales e internacionales) en las áreas relacionadas con las unidades relacionadas con la actividad de la UEH.
 
Tras el análisis de la situación y de las líneas generales de actuación y deberes para con el paciente (protocolo y compromiso ético), se abordan con todo detalle los aspectos relacionados con la seguridad del paciente, desde la cultura de seguridad y prevención, las recomendaciones técnicas y prácticas para la gestión segura de los procesos dentro de la UEH, hasta las medidas para la implicación del paciente en el proceso asistencial.
 
Seguidamente, se da paso a la forma de gestión de y organización de las UEH, definiendo los criterios para el ingreso, la cartera de servicios, el proceso de atención al paciente y la relación con el resto de unidades y servicios, entre otros. La estructura y los recursos materiales son definidos en función de la realización de un Programa Funcional detallado, cuyo planteamiento y elaboración quedan perfectamente ilustrados en el documento. Tras el dimensionado de espacios y equipamientos, se pasa a la estructuración y dimensionado de los recursos humanos, donde también son abordadas cuestiones relativas a la formación.
 
Finalmente se presentan los principales aspectos relacionados con la calidad (procesos, indicadores, etc.) a tener en cuenta en la gestión de las UEH. En este apartado se discuten puntos como la pertinencia, el proceso de cálculo y el seguimiento de indicadores asistenciales de evaluación/medición de actividad realizada en un área internamiento (estancia media, por ejemplo), para la medida de resultados, procesos y satisfacción del usuario.
 
Nos encontramos pues en presencia de una herramienta de gran valor para todo aquel que en el diseño, la planificación y el día a día de estas unidades aspire a una gestión eficiente, al encuentro de la necesidad ciudadana y contribuyendo a la mejora global del proceso asistencial.



Referencia bibliográfica

Unidad de Enfermería en Hospitalización Polivalente de Agudos: Estándares y recomendaciones. Ministerio de Sanidad y Política Social. 2009 [acceso 16 de julio de 2010]. Disponible en: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UEH.pdf
Acceso al documento original Español