Cirugía centrada en el paciente
Enviado por D&M 19/07/2010
El área quirúrgica no es sólo una de las más respetadas y temidas por los pacientes, además consume una buena parte de los recursos de los centros hospitalarios. Consciente de que es uno de los frentes del hospital en los que la implicación del paciente en el proceso puede aportar una mejora significativa, Elyas Bakhtiari identificó en Health Leaders Magazine las principales claves para el éxito de esta propuesta.
Fuente: Health Leaders Magazine
En este artículo de Elyas Bakhiarti, publicado en mayo del 2009 en Health Leaders Magazine, se presentan las claves para aumentar la satisfacción del paciente en relación a la intervención quirúrgica, ubicándolo en el centro del proceso.La visión de una cirugía puede variar significativamente según adoptemos la perspectiva del cirujano o la del paciente. La segunda opción, situar al principal afectado en el centro del proceso, tiende a hacerse cada vez más común.
En el fondo, ¿qué significa llevara cabo este movimiento? Un proceso centrado en el paciente establece una complicidad y un entendimiento entre profesional y afectado, proporcionando al paciente el apoyo necesario a la hora de tomar decisiones y participar en su propio tratamiento.
El área quirúrgica es una de las que más consume en cualquier centro hospitalario, pero también una de las más susceptibles de mejora mediante el cambio propuesto. Elyas Bkhiati ha identificado las claves para el éxito de esta iniciativa:
La interconexión del continuum de cuidados es de vital importancia, puesto que el proceso quirúrgico no se inicia cuando el paciente entra en quirófano sino en el momento en que se toma la decisión de operar. Un cambio de perspectiva enfocado a la intervención lleva a que el paciente adquiera un conocimiento previo y sea consciente del proceso en su totalidad, desde el pre hasta el postoperatorio. Con esto se elimina de la mente del paciente el factor “misterio” del procedimiento.
Asimismo, es importante involucrar a los familiares, dado que en multitud de ocasiones participan en el proceso de manera más activa incluso que el propio paciente. Además los miembros de la familia serán quienes proporcionen la asistencia necesaria en el retorno al hogar, con lo que su inclusión es importante desde la fase inicial de formación acerca de la cirugía.
En este abordaje, escuchar a los pacientes es tal vez el factor de aprendizaje más importante para el profesional de la salud. Más allá de que algunos comentarios puedan desagradar a los cirujanos, debe preguntarse al paciente sobre los pasos del proceso que percibe como más frustrantes, así como interesarse por aquellos que le parecen más satisfactorios.
Aunque sólo ahora se comiencen a aplicar en el bloque operatorio, abordajes similares se aplican asiduamente en otras áreas hospitalarias mediante cuestionarios como los Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems. En estos se cuestiona acerca de, por ejemplo, si la decisión de operar y de llevar a cabo tratamientos alternativos fueron debidamente discutidos con el paciente, la aplicación de anestesia antes de la operación y su consentimiento, o sobre la información de todos y cada uno de los detalles antes, durante y después de la operación.
Por último, el aumento de la eficiencia del bloque es un punto sin el cual es difícil obtener mejoras en el proceso. Fuera de lo mucho que sucede antes y después de la operación, para el paciente son determinantes su duración y calidad, dos factores que sin duda también afectan claramente a los resultados del hospital. En este sentido queda mucho que aprender, y no sólo de modelos hospitalarios, sino de otras industrias y sectores de la producción. En la práctica, el aumento de eficiencia del bloque quirúrgico puede pasar por una optimización de los tiempos de quirófano (limpieza/esterilización, anestesia, intervención, etc.) como por la estandarización de determinadas tareas.
Referencia bibliográfica
Patient-Centered Surgery. HealthLeaders Magazine Disponible en: http://www.healthleadersmedia.com/content/MAG-250884/PatientCentered-Surgery
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